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新疆快三医学影像技术分会放射科新型冠状病毒肺炎CT检查流程专家共识(第一版)

发布时间:2020-02-14浏览次数:2554来源:新疆快三

新疆快三医学影像技术分会放射科新型冠状病毒肺炎

CT检查流程专家共识(第一版)

---新疆快三医学影像技术分会

 

由于CT检查是诊断新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,Novel coronavirus pneumoniaNCP)的最重要方法之一,放射CT装备每天肩负着众多筛查任务,为了做好放射科工作人员自身防护及规范操作,有效降低感染风险,提高诊断水平,新疆快三医学影像技术分会数十位专家共同努力,积累全省多家三级医院以及一线防控经验,结合《河南省卫生健康委关于印发河南省医疗机构内新型冠状病毒100个感染防控流程的通知》,制定了《新疆快三医学影像技术分会放射科新型冠状病毒肺炎(COVID-19CT检查流程》,具体内容如下:

一、CT检查与防控措施

1CT检查环境与工作岗位要求

1.1配备独立CT检查机房并进行区域划分

1)为了防止交叉感染,设立独立的CT设备及胶片打印机,按照要求明确划分污染区、半污染区和清洁区,均执行严格消毒。

若无条件单独划分专用检查机房(例如CT检查机房),需要在当前患者扫描结束后进行严格的设备和空气消毒,再进行下一位患者的检查。

2)设立专用CT检查通道。

3)对发热门诊以及病房确诊患者进行分批次、分时段检查及严格执行消毒。

1.2 CT室人员分工,实行专职专责

科室防控组长:放射科内指定专人担任科室防控组长,具体负责指导、监督全科工作人员的消毒、防护工作以及消毒液的配制,形成上下一致、分工明确,防范病毒在医院放射科内部传播。

CT技师:需要一名CT技师,操作技师在污染区进行疑似和确诊病例操作时,执行三级防护,穿戴防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套、N95医用防护口罩、护目镜、面罩,需要进行体位摆放,同时按操作规范要求做好患者的安全防护与辐射防护。操作技师在进行普通发热患者CT检查时可采用二级防护,需对感染病人进行标准化图像采集,扫描结束后及时对设备和机房进行消毒处理。如有条件的医院,可以分设摆位技师和操作技师各一名,实施不同的防护级别。

登记室人员:进行患者分诊,执行二级防护,对患者接触过的申请单等进行单独管理和安置。

其他影像工作人员:其他值班人员,未明确进入污染区,可戴常规医用防护口罩,帽子,工作服,手套。进入污染区后,可戴N95医用防护口罩,严格执行三级防护。

 

2.检查环境的感染防护原则

2.1为防止交叉感染,需要对登记室、注射室、技师和医师办公室、会诊室以及公共候诊区进行严格的划分和消毒,科室人员上下班通过专用通道,并使用门禁,无关人员不得进出。技师在清洁区穿防护用品,在缓冲区脱防护用品。在污染区的操作技师,在换岗前,规定时间内不能进入清洁区,换岗时间为6小时。换岗时按流程在缓冲区脱去防护服后消毒才能进入清洁区。

2.2个人防护级别

一般防护:适用一般患者,穿工作服、一次性医用口罩、必要时戴手套。

一级防护:适用于普通发热患者,需要预检分诊、发热门诊与感染性疾病科门诊医务人员;穿戴一次性工作帽、一次性医用口罩(接触有流行病学史的戴N95防护口罩)、工作服、隔离衣(预检分诊必要时穿一次性隔离衣),必要时戴一次性乳胶手套,严格执行手卫生。

二级防护:适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动;穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩(防雾型)、医用防护口罩、防护服或隔离衣、一次性乳胶手套,一次性鞋套,严格执行手卫生。

三级防护:适用于为疑似或确诊患者实施气溶胶操作者,穿戴一次性工作帽、戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩(或全面型呼吸防护器或正压式头套)、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套,严格执行手卫生。

2.3 医务人员穿脱防护用品流程

2.3.1穿防护用品流程:

七步洗手—戴医用防护口罩(N95,漏气试验)—戴帽子—穿防护服(脱鞋后)—戴乳胶手套(内层)—穿一次性隔离衣-—戴乳胶手套(外层)—穿靴套—穿鞋套—戴护目镜/防护面屏—检查穿戴严密性。

2.3.2脱防护用品流程:

污染区:清除可见污物—手卫生—脱外层鞋套—手卫生—摘护目镜/面屏—手卫生—脱隔离衣连同外层手套—手卫生。

半污染区:脱防护服连同内层手套、靴套—手卫生—摘帽子—摘医用防护口罩(N95)—七步洗手。

注意事项:

清洁区:a.戴医用防护口罩一定做漏气实验,确保医用防护口罩佩戴严密;b.穿防护服一定确保拉链前面胶带严密;c.穿防护用品区域要有一面镜子,穿好全套防护用品,进污染区之前一定检查穿戴严密性和伸展性,有条件者需在监督员指导及协助下完成,以确保安全。

污染区、半污染区:a.脱防护用品动作要轻柔,避免产生气溶胶,以免发生暴露;b.脱防护服时注意皮肤不要触及防护服污染面,防止皮肤暴露;c.脱防护服区域从污染程度自高向低,不要逆流。

 

3. 影像检查设备清洁与消毒

3.1日常清洁

3.1.1 金属表面和具有油漆的表面可以用柔和去污剂擦拭,再用干的毛巾擦干。切勿使用腐蚀性的清洗剂、溶剂、腐蚀性的去污剂以及腐蚀性的抛光剂。如果您不能确定清洁剂的特性,请勿使用。

3.1.2 镀铬部件只能用干的毛巾擦拭。不要使用腐蚀性的抛光剂。为了保护表面的涂层,请使用非腐蚀性的蜡。只能用肥皂和水清洁塑料表面。如果使用其它去污剂(例如,高浓度酒精),部件表面的镀铬材料会失去光泽并容易开裂。

3.1.3 任何标准的玻璃清洁剂都可用于清洁触摸屏;注意避免使用含有氨的清洁剂。把玻璃清洁剂喷洒在擦布或毛巾上,然后擦拭触摸屏;务必及时除去液滴防止流淌至设备缝隙。灰尘和指印一般不影响密封触摸屏的使用。

3.2设备消毒

3.2.1  CT设备的消毒,每位患者做完检查后使用75%的乙醇擦拭消毒,如有污物或肉眼可见污渍,先使用一次性吸水材料完全清除污渍后,再行消毒。

3.2.2  切勿使用腐蚀性、溶解性消毒剂或灭菌剂。

3.2.3  谨慎使用消毒喷雾装置,严禁用酒精喷雾消毒。这些喷雾可能会渗入设备,导致电器短路、金属腐蚀、火灾隐患或其它损坏。如需使用喷雾消毒装置,必须先关闭电源并待其冷却,然后用塑料薄膜将设备完全盖住,才能开始喷雾。待所有喷雾散尽,才能揭去塑料薄膜,然后按照上述方法对设备自身进行消毒或灭菌。

3.3地面消毒 普通发热患者检查结束后,机房地面使用500mg/L的含氯消毒液进行地面擦拭;疑似或者确诊患者检查结束后,立即对设备、地面及空气消毒60-80分钟,消毒机房地面使用2000mg/L的含氯消毒液进行地面擦拭消毒,有肉眼可见污染物时,先使用一次性吸水材料完全清除污渍后,再行消毒。候诊区、走廊地面消毒用500mg/L含氯消毒剂对候诊区、走廊通道(包括栏杆、门把手、窗户、墙面开关等)进行消毒,如有污染物存在,处理方法与检查机房相同。

3.4空气消毒 普通发热患者检查结束后,在无人状态下空气消毒,采用空气消毒机消毒30分钟;或紫外线灯照射消毒(30w/16㎡机房,需连续照射30分钟以上),继续开窗通风/或通风管道通风30分钟以上。紫外线灯照射消毒有效距离为1.5w/m?,需合理配置覆盖整个机房。疑似或者确诊患者检查结束后,立即执行空气消毒60-80分钟并配合紫外线灯照射消毒。

4.其它注意事项

4.1在进出各房间或污染机房时,需执行快速实施手卫生,避免造成表面污染。在穿脱防护用品时,必须遵照指定流程,严格执行手卫生。

4.2若密切接触技师无法单独专职于隔离病房,则需在放射科设置固定科学的中间换衣处穿脱防护服等防护衣物,并设置指定分类投放处,便于后续感染性医疗废物处理及可重复使用物品消毒。

4.3防护目镜在使用后放置于指定消毒处,行75%酒精密闭浸泡1小时以上。

4.4 患者带上铅帽之前请佩戴一次性帽子,并定期进行消毒。

4.5如有患者医疗废物垃圾,按河南省医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制相关流程进行消毒处理

4.6 对于没有专用机房的医院,在发现疑似确诊患者应该根据《河南省卫生健康委关于印发河南省医疗机构内新型冠状病毒100个感染防控流程的通知》第81条进行消毒。

 

二、新型冠状病毒肺炎CT检查方案

常规病人CT检查方案

1.1检查注意事项

1.1.1    常规病人检查的CT

1.1.1.1 医务人员或技师执行一级防护,患者佩戴常规医用防护口罩。

1.1.1.2  检查前铺一次性中单,覆盖整个检查床面,指导患者躺在检查床上。

1.1.1.3 CT操作技师操作机器完成检查工作,检查完成后执行快速手消毒。

1.1.1.4完成检查,打开屏蔽门。

 

1.2 常用检查方案

1.2.1检查前准备

1.2.1.1工作人员准备:安排1名技师。

1.2.1.2辅助用具准备

固定一台不做发热和疑似病人的CT

机房应选择公共区域,与发热CT不在同一区域。

辐射防护用品应包括铅帽和长方形铅围裙,使用时要用一次性中单与患者身体、衣物相隔离。

1.2.1.3患者准备

认真核对CT检查会诊单或申请单,了解病情,明确检查目的和要求;患者检查应全程戴常规医用外科口罩(包括患者和陪护人员),进机房前使用手部消毒液消毒双手或戴一次性手套;去除颈部、胸部饰物和其它高密度物品(如内衣和带有拉链、扣子、油漆等)。

扫描前对患者进行呼吸训练,嘱患者按呼吸指令配合检查。通常采用深吸气后末屏气,不能屏气的危重患者应嘱其平静呼吸,避免咳嗽。

 

1.2.2 成人CT扫描方案

扫描体位:常规取仰卧位,身体置于检查床面中间处,两臂上举抱头。手臂上举困难者,可置于身体两侧。

扫描方式:横断面螺旋扫描。

定位像扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

扫描范围:从肺尖扫描至双侧肋膈角。

扫描野(DFOV):固定扫描野350mm450mm

扫描参数:定位像扫描参数一般选用轴扫,推荐100kV20mA。横断面扫描一般采用螺旋扫描方式,开启自动管电压或固定管电压(BMI<25kg/m?的管电压100kVBMI≥25kg/m?的管电压120kV);使用管电流自动调制系统,范围是50-200mAs采集层厚5mm重建层厚和重建层间距1mm;球管旋转时间0.5-1.0s/r;螺距1-1.5;开启迭代重建技术。

1.2.3  儿童CT扫描方案

显示野:根据被检者体型调整合理的显示野。

扫描参数:定位像一般选用轴扫,推荐80kV15mAs。横断面扫描一般采用螺旋扫描,低剂量,管电压100kV;使用智能辐射剂量跟踪技术;采集层厚2-5mm;重建层厚/重建层间距0.5-1.0mm,肺窗使用高分辨率算法;球管转速0.27-0.8s/r;螺距1.0-1.5;开启迭代重建技术。

辐射防护:严格按照辐射防护规定,遮挡患儿的其它身体部位,尤其是性腺等射线敏感部位;婴幼儿的检查积极做好陪护人员的防护。

注:无法配合吸气屏气及需镇静后检查的患儿在平静呼吸下完成扫描。

 

1.2.4 CT图像重建

常规图像重建:常规以5 mm层厚分别重建出肺窗图像(肺窗:窗宽12001500Hu,窗位-750-650Hu)和纵膈窗图像(纵膈窗:窗宽300350Hu,窗位5070Hu)。

薄层图像重建:常规以1 mm层厚重建出薄层(高分辨率)肺窗图像(肺窗算法,窗宽10001500Hu,窗位-750-600Hu

检查后消毒:按照一级防护要求,每日应定时进行空气、地面和设备进行消毒。

1.2.5 CT图像后处理技术

1.2.5.1. 多平面重组(MPR):MPR是把已经计算好的像素数据重新组合成任意角度(冠、矢、任意角度)断面的图像后处理技术。MPR可更精确地显示病变与血管、胸膜及胸壁的关系,有助于病变准确定位,MPR可以更好地显示病灶与支气管的位置关系。

1.2.5.2. 最小密度投影(MinIP):其原理和MIP类似,只不过是将密度明显低的含气器官(如支气管等)突出显示出来,对具有近于空气密度的气道的显示上极具优势。MinIP有利于显示肺泡过度充气、肺泡壁的破坏而形成的肺气肿,以及马赛克征。

1.2.5.3. 最大密度投影(MIP):MIP图像能比薄层扫描更好地显示血管长轴,因而提高了立体定向作用,有利于鉴别血管与结节灶,提高了结节灶的检出率。MIP不仅能区分结节与附近血管分支,能更确切地显示小叶中心及支气管血管周围结节,这对于后期准确地进行鉴别诊断有重要意义。

1.2.5.4. 仿真内窥镜成像(CTVE):即在扫描的容积数据基础上重建出气管或者肠管空腔与管壁的结构关系,模拟内窥镜的方法在管道空间内部观察管壁的结构。CTVE可以帮助支气管镜在术前确切定位,对于提高经支气管镜细针抽吸和活检(TBNA)的诊断率有很大帮助。

1.2.5.5. 容积再现(VR):显示解剖结构逼真,清晰显示脏器的形态结构和空间关系。主要用支气管成像,血管成像以及用来显示复杂的立体解剖关系。

 

普通发热病人CT检查方案

2.1检查注意事项

2.1.1设有专用CT

2.1.1.1.医护人员或技师执行二级防护,患者佩戴外科医用防护口罩,技师行隔室操作,如遇重症患者,需进机房摆位,注意往返区域的防护。

2.1.1.2.检查前铺一次性中单,覆盖整个检查床面,指导患者躺在检查床上。

2.1.1.3CT操作技师完成检查工作,检查完成后执行快速手消毒。

2.1.1.4.打开屏蔽门,检查完成,技师通知保洁人员消毒机房。

注意:疑似/确诊患者和普通发热患者检查尽量不使用同一台机器,如需使用同一台CT,则必须严格区分两者的检查时间,先检查疑似患者,后检查确诊患者,两者相隔需1小时以上,并对机房和周围环境进行充分的清洁消毒。

 

2.2 常用检查方案

2.2.1检查前准备

2.2.1.1工作人员准备:

安排1名技师:进行隔室操作,可执行二级防护;如遇危重患者可执行三级防护。

患者完成检查后,应将上述所有一次性物品全部更换后,该技师方可参与接下来其他患者的检查。

2.2.1.2辅助用具准备

固定一台CT机,接诊普通发热患者。

机房应选择独立操作间,不与其它机器共用操作间;无法达到上述条件时,可安排2名技师,一位摆体位,另外一位在机房操作,检查后消毒时要把操作间相连接的其它机房做空气消毒。

辐射防护用品应包括铅帽和长方形铅围裙,使用时要用一次性中单与患者身体、衣物相隔离。

2.2.1.3患者准备

认真核对CT检查会诊单或申请单,了解病情,明确检查目的和要求;患者检查应全程戴常规医用外科口罩(包括患者和陪护人员),进机房前使用手部消毒液消毒双手或戴一次性手套;去除颈部、胸部饰物和其它高密度物品(如内衣和带有拉链、扣子、油漆等)。

扫描前对患者进行呼吸训练,嘱患者按呼吸指令配合检查。通常采用深吸气末屏气,避免咳嗽。

 

2.2.1.4其它隔离事项准备

接诊时,交待检查注意事项时尽量采用声控方式,客观情况要求技师必须与患者接触时,也要尽量保持相隔1.5米以上的距离;对配合好的患者,技师可在操作室声控患者摆位,亦可请陪同人员协助患者上检查床;就检患者进入检查区域和整个检查过程中必须佩戴口罩。

2.2.2 成人CT扫描方案

扫描体位:常规取仰卧位,身体置于检查床面中间处,两臂上举抱头。手臂上举困难者,可置于身体两侧。

扫描方式:横断面螺旋扫描。

定位像扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

扫描范围:从肺尖扫描至双侧肋膈角,对不能长时间憋气的重症患者从膈底扫描至肺尖,减少双肺下野因不能屏气造成的呼吸运动伪影,保证图像质量。

扫描野(DFOV):固定扫描野350mm450mm

扫描参数:定位像扫描参数一般选用轴扫,推荐100kV20mA。横断面扫描一般采用螺旋扫描,开启自动管电压或固定管电压(BMI<25kg/m?的管电压100kVBMI≥25kg/m?的管电压120kV);使用管电流自动调制系统,范围是50-200mAs采集层厚5mm重建层厚和重建层间距1mm;球管旋转时间0.5-1.0s/r;螺距1-1.5;开启迭代重建技术。重型及危重型患者可以优先缩短扫描时间,采用大螺距1.5-1.7、提高球管转速、加大准直器宽度来调整,以减少患者呼吸运动伪影。

2.2.3 儿童CT扫描方案

显示野:根据被检者体型调整合理的显示野。

扫描参数:定位像一般选用轴扫,推荐80kV15mAs。横断面扫描一般采用螺旋扫描,低剂量,管电压100kV;使用智能辐射剂量跟踪技术;采集层厚2-5mm;重建层厚/重建层间距0.5-1.0mm,肺窗使用高分辨率算法,球管转速0.27-0.8s/r,螺距1.0-1.5;开启迭代重建技术。

辐射防护:严格按照辐射防护规定,遮挡患儿的其它身体部位,尤其是性腺等射线敏感部位;婴幼儿的检查积极做好陪护人员的防护。

注:无法配合吸气屏气及需镇静后检查的患儿在平静呼吸下完成扫描。

 

2.2.4 CT图像重建

常规图像重建:常规以5 mm层厚分别重建出肺窗图像(肺窗:窗宽12001500Hu,窗位-750-650Hu)和纵膈窗图像(纵膈窗:窗宽300350Hu,窗位5070Hu)。

薄层图像重建:常规以1 mm层厚重建出薄层(高分辨率)肺窗图像(肺窗算法,窗宽10001500Hu,窗位-750-600Hu

检查后消毒:按照二级防护要求,每日应定时进行空气、地面和设备进行消毒。

 2.2.5 CT图像后处理技术

同常规患者检查后处理技术

 

疑似和确诊病人CT检查方案

3.1检查注意事项

3.1.1隔离病房内或者附近设有专用CT

3.1.1.1 医护人员或技师执行三级防护,患者佩戴N95医用防护口罩,技师行隔室操作,如遇重症患者,需进机房摆位,注意往返区域的防护。

3.1.1.2 检查前铺一次性中单,覆盖整个检查床面,指导患者躺在检查床上。

3.1.1.3  CT操作技师完成检查工作,检查完成后执行快速手消毒。

3.1.1.4打开屏蔽门,由陪同医务人员将患者送回病房,检查完成,技师通知保洁人员消毒机房。

 

3.2 常用检查方案

3.2.1检查前准备

3.2.1.1工作人员准备:

安排1名技师:进行隔室操作,可执行三级防护;。

患者完成检查后,应将上述所有一次性物品全部更换后,该技师方可参与接下来其他患者的检查。

3.2.1.2辅助用具准备

固定一台CT机接诊疑似或确诊病例,优先选择在控制台具有可以升降床功能的CT机型。

辐射防护用品应包括铅帽和长方形铅围裙,使用时要用一次性中单与患者身体、衣物相隔离。

3.2.1.3患者准备

认真核对CT检查电子申请单,了解病情,明确检查目的和要求;患者检查应全程戴医用外科口罩(包括患者和陪护人员),进机房前使用手部消毒液消毒双手或戴一次性手套;去除颈部、胸部饰物和其它高密度物品(如内衣和带有拉链、扣子、油漆等)。

扫描前对患者进行呼吸训练,嘱患者按呼吸指令配合检查。通常采用深吸气末屏气,不能屏气的危重患者应嘱其平静呼吸,避免咳嗽。

 

3.2.1.4其它隔离事项准备

接诊时,交待检查注意事项时尽量采用声控方式,客观情况要求技师必须与患者接触时也要尽量保持相隔1.5米以上的距离;对于配合好的患者,技师可在操作室声控患者摆位,亦可请陪同人员协助患者上检查床;就检患者进入检查区域和整个检查过程中必须佩戴口罩。

3.2.2 成人CT扫描方案

扫描体位:常规取仰卧位,身体置于检查床面中间处,两臂上举抱头。手臂上举困难者,可置于身体两侧。

扫描方式:横断面螺旋扫描。

定位像扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

扫描范围:从肺尖扫描至双侧肋膈角,对不能长时间憋气的重症患者从膈底扫描至肺尖,减少双肺下野因不能屏气造成的呼吸运动伪影,保证图像质量。

扫描野(DFOV):固定扫描野350mm450mm

扫描参数:定位像扫描参数一般选用轴扫,推荐100kV20mA。横断面扫描一般采用螺旋扫描,开启自动管电压或固定管电压(BMI<25kg/m?的管电压100kVBMI≥25kg/m?的管电压120kV);使用管电流自动调制系统,范围是50-200mAs采集层厚5mm重建层厚和重建层间距1mm;球管旋转时间0.5-1.0s/r;螺距1-1.5;开启迭代重建技术。重型及危重型患者可以优先缩短扫描时间,采用大螺距1.5-1.7、提高球管转速、加大准直器宽度来调整,以减少患者呼吸运动伪影。

3.2.3 儿童CT扫描方案

显示野:根据被检者体型调整合理的显示野。

扫描参数:定位像一般选用轴扫,推荐80kV15mAs。横断面扫描一般采用螺旋扫描,低剂量,管电压100kV;使用智能辐射剂量跟踪技术;采集层厚2-5mm;重建层厚/重建层间距0.5-1.0mm,肺窗使用高分辨率算法;球管转速0.27-0.8s/r;螺距1.0-1.5;开启迭代重建技术。

辐射防护:严格按照辐射防护规定,遮挡患儿的其它身体部位,尤其是性腺等射线敏感部位;婴幼儿的检查积极做好陪护人员的防护。

注:无法配合吸气屏气及需镇静后检查的患儿在平静呼吸下完成扫描。

3.2.4  孕妇CT扫描方案

孕妇不同于常规人群检查,在CT检查时尽量选择低剂量扫描方案。由于新型冠状病毒肺炎患者病在影像学上多表现为磨玻璃密度影,为避免漏诊及早期病变的检出,特制定以下扫描方案供大家参考:

    3.2.4.1 操作技师应在扫描前对患者进行呼吸训练,嘱患者按呼吸指令配合检查。通常采用深吸气后屏气(吸气末屏气),危重患者优先保障屏气,不能屏气者应嘱其平静呼吸,避免咳嗽。

    3.2.4.2 扫描体位:常规取仰卧位,身体置于检查床面中间处,两臂上举抱头。手臂上举困难者,可置于身体两侧。

    3.2.4.3 扫描范围:从肺尖扫描至双侧肋膈角,对不能长时间憋气的重症患者从膈底扫描至肺尖(肺底部呼吸运动幅度大于肺尖部),减少双肺下野因不能屏气造成的呼吸运动伪影,保证图像质量。
   
3.2.4.4 扫描参数:孕妇CT扫描参数:亚秒低剂量扫描机型,制定的孕妇适用的低剂量扫描序列参数如下:横断面扫描一般采用低剂量螺旋扫描,管电压100-120kV;管电流采用智能调制毫安技术,范围是50-150mAs;采集层厚5mm;重建层厚/重建层间距1.0mm,肺窗使用高分辨率算法;球管转速0.27-0.8s/r;螺距1.0-1.5;开启迭代纵膈窗重建参数40%,肺窗重建参数为70%

中下腹部进行360度的铅群防护。

调整后的CT扫描方案控制总DLP量<100mGy.cm,相当于常规胸部扫描剂量的1/3左右。

3.2.5 CT图像重建

常规图像重建:常规以5 mm层厚分别重建出肺窗图像(肺窗:窗宽12001500Hu,窗位-750-650Hu)和纵膈窗图像(纵膈窗:窗宽300350Hu,窗位5070Hu)。

薄层图像重建:常规以1 mm层厚重建出薄层(高分辨率)肺窗图像(肺窗算法,窗宽10001500Hu,窗位-750-600Hu

检查后消毒:按照三级防护要求,每日应定时进行空气、地面和设备进行消毒。

 3.2.6 CT图像后处理技术

同常规患者CT检查后处理技术

 




 

附个人防护用品穿戴与脱摘参考图,及七步洗手法示意图:



参考文献:

1.中华人民共和国卫生行业标准WS/T311.2009《医院隔离技术规范》

2.中华人民共和国卫生行业标准WS/T313.2019《医务人员手卫生规范》

3.《中华人民共和国传染病防治法》2013年修订

4.《中华人民共和国国境卫生检疫法》2018年修订

5.李宏军主编,《实用传染病影像学》英文版人民卫生出版社,2016.

6.余建明,曾勇明主编.《医学影像检查技术学》.人民卫生出版社,2016.

7.国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》.2020.

8. Hui D S, Madani T A, Ntoumi F, et al. The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health-The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China[J]. International journal of infectious diseases: IJID: official publication of the International Society for Infectious Diseases, 2020, 91: 264.

9. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J]. The Lancet, 2020.

10. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019[J]. New England Journal of Medicine, 2020.

11. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus(2019-nCov) infection is suspected interim guidance2020World Health Organization.

12.雷子乔,史河水,韩萍,郑传胜等。新型冠状病毒感染的肺炎的影像学检查与感染防控的工作方案.2020.10.13437/j.cnki.jcr.20200206.001

13.国家卫生健康委员会关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知,2020.2.7

14.世界卫生组织宣布新型冠状病毒的命名.2020.2.11

15.河南省卫生健康委关于引发河南省医疗机构内新型冠状病毒100个感染防控流程,豫卫医(20206号文件


专家署名:

支持机构:新疆快三

          新疆快三医学影像技术分会

主审:  高剑波 陈传亮

执笔人:张永高 岳松伟 赵鑫 李福琴 徐红卫 刘杰

编写专家组成员(按照姓氏拼音排名):

陈传亮  河南省人民医院              陈殿森  河南科技大学第一附属医院                                    

陈占勋  联勤保障部队第九八九医院医学影像科   陈顺强  河南省人民医院                                            

崔红领  漯河市中心医院              窦社伟  河南省人民医院

窦新民  河南省肿瘤医院              代向党  驻马店市中心医院                                     

段成洲  安阳市肿瘤医院              付克广  鹤壁煤炭总医院                                     

高剑波  郑州大学第一附属医院        高兴军  信阳市中心医院                                         

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